علت پنهان ماندن تودههای کبدی در سونوگرافی
سونوگرافی یکی از اولین و رایجترین روشهای بررسی کبد است؛ اما همیشه قادر به نمایش تمام تودهها نیست. علت پنهان ماندن تودههای کبدی در سونوگرافی مجموعهای از عوامل بالینی، تکنیکی و ویژگیهای خودِ توده است. مهمترین دلایل عبارتاند از:
در مجموع سونوگرافی روش بسیار خوبی برای ارزیابی کبد است اما محدودیتهایی دارد. اگر پزشک شک بالینی داشته باشد معمولاً از روشهای دیگر برای تشخیص دقیقتر استفاده میکند.
اندازه کوچک توده
ضایعاتی که کمتر از ۸ تا ۱۰ میلیمتر هستند معمولاً قدرت تفکیک سونوگرافی برای تشخیصشان کافی نیست مخصوصاً اگر در عمق کبد باشند.محل قرارگیری توده
تودههای نزدیک به دیافراگم، عمق زیاد یا پشت عروق بزرگ ممکن است کاملاً مخفی بمانند.شباهت اکوی توده با بافت کبد (ایزوایکو بودن)
وقتی توده همان میزان روشنی یا تیرگی بافت طبیعی کبد را دارد در تصویر سونوگرافی محو میشود و قابل تشخیص نیست.وجود کبد چرب
چربی زیاد در بافت کبد باعث افزایش روشنایی تصویر و کاهش نفوذ امواج میشود. این موضوع دید پزشک را محدود و تشخیص ضایعات کوچک را بسیار سخت میکند.چاقی یا گاز رودهها
بافت چربی زیاد و تجمع گاز در رودهها مانع عبور امواج صوتی شده و کیفیت تصویر را کاهش میدهد.نوع و جنس توده
بعضی تودهها مثل همانژیومهای کوچک، ضایعات چربیدار، برخی متاستازها و تودههای ایزوایکو ذاتاً تشخیص سختی دارند.کیفیت دستگاه و مهارت پزشک
دستگاههای قدیمی و تجربه کم اپراتور میتواند باعث از دست رفتن ضایعات کوچک یا مرزی شود.حرکت تنفسی بیمار
حرکت کبد هنگام تنفس ممکن است موجب محو شدن ضایعات کوچک در تصویر شود.در مجموع سونوگرافی روش بسیار خوبی برای ارزیابی کبد است اما محدودیتهایی دارد. اگر پزشک شک بالینی داشته باشد معمولاً از روشهای دیگر برای تشخیص دقیقتر استفاده میکند.
