سونوگرافی تیروئید
سونوگرافی تیروئید مهمترین و اولین روش تصویربرداری برای بررسی ندولها محسوب میشود. در این روش با استفاده از امواج صوتی تصویر دقیقی از غده تیروئید و ساختار ندولها به دست میآید. سونوگرافی میتواند اندازه دقیق ندول محل قرارگیری آن در تیروئید و تعداد ندولهای موجود را مشخص کند. همچنین در این بررسی مشخص میشود که ندول از نوع جامد کیستی یا ترکیبی است.علاوه بر این سونوگرافی ویژگیهای ظاهری ندول را نیز ارزیابی میکند مواردی مانند شکل ندول یکنواختی بافت وجود رسوبات کلسیمی یا میزان خونرسانی در داخل آن. این ویژگیها به پزشک کمک میکنند تا احتمال خوشخیم یا مشکوک بودن ندول را بهتر ارزیابی کند. در بسیاری از موارد اگر ظاهر ندول کمخطر باشد تنها پیگیری دورهای با سونوگرافی توصیه میشود.
آزمایش خون
آزمایش خون برای بررسی عملکرد غده تیروئید انجام میشود. مهمترین آزمایش در این مرحله اندازهگیری هورمون TSH است که نشان میدهد تیروئید به طور طبیعی کار میکند یا دچار کمکاری یا پرکاری شده است. علاوه بر آن وسطح هورمونهای T3 و T4 نیز ممکن است اندازهگیری شود تا تصویر کاملتری از عملکرد تیروئید به دست آید.اگر سطح TSH پایین باشد ممکن است تیروئید بیش از حد فعال باشد. در چنین شرایطی احتمال دارد ندول از نوع فعال یا اصطلاحا «ندول داغ» باشد. این نوع ندولها معمولا خوشخیم هستند اما میتوانند باعث علائمی مانند تپش قلب تعریق یا کاهش وزن شوند. اگر آزمایشها طبیعی باشند تمرکز بررسی بیشتر بر ویژگیهای ظاهری ندول در سونوگرافی قرار میگیرد.
نمونهبرداری با سوزن نازک (FNA)
در مواردی که اندازه ندول بزرگ باشد یا در سونوگرافی و الاستوگرافی ویژگیهای مشکوک دیده شود پزشک ممکن است نمونهبرداری با سوزن نازک را پیشنهاد دهد. این روش که به نام FNA شناخته میشود یکی از دقیقترین راهها برای بررسی سلولهای داخل ندول است.در این روش یک سوزن بسیار نازک وارد ندول میشود و مقدار کمی از سلولها برای بررسی آزمایشگاهی برداشته میشود. این کار معمولا با هدایت سونوگرافی انجام میشود تا سوزن دقیقا در محل مناسب قرار گیرد. نمونه به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال میشود و متخصصان سلولها را از نظر خوشخیم یا بدخیم بودن بررسی میکنند. بیشتر نمونهبرداریها نتیجه خوشخیم دارند و تنها پیگیری دورهای لازم است.
اسکن تیروئید
اسکن تیروئید معمولا زمانی انجام میشود که نتیجه آزمایش خون نشان دهد سطح TSH پایین است. در این روش مقدار کمی ماده رادیواکتیو به بدن داده میشود تا فعالیت بافت تیروئید در تصویربرداری مشخص شود. اسکن نشان میدهد که ندول تا چه حد در تولید هورمون تیروئید فعال است.در نتیجه اسکن ندولها معمولا به دو دسته تقسیم میشوند. ندولهای «داغ» که هورمون تولید میکنند و اغلب خوشخیم هستند و ندولهای «سرد» که فعالیت هورمونی ندارند. بیشتر گره تیروئید از نوع سرد هستند و برای بررسی دقیقتر آنها معمولا از سونوگرافی و در صورت لزوم نمونهبرداری استفاده میشود.
الاستوگرافی تیروئید
الاستوگرافی یکی از روشهای پیشرفته سونوگرافی است که در برخی مراکز تخصصی در تهران انجام میشود. در این روش میزان سفتی یا انعطافپذیری بافت ندول اندازهگیری میشود. از آنجا که بسیاری از ندولهای بدخیم معمولا بافت سفتتری نسبت به ندولهای خوشخیم دارند الاستوگرافی میتواند اطلاعات تکمیلی مهمی در اختیار پزشک قرار دهد.در این بررسی دستگاه سونوگرافی با استفاده از فناوری خاصی میزان تغییر شکل بافت را اندازهگیری میکند و آن را به صورت رنگی یا عددی نمایش میدهد. بافتهای نرمتر معمولا احتمال خوشخیمی بیشتری دارند در حالی که بافتهای سفتتر ممکن است نیاز به بررسی دقیقتر داشته باشند. البته نتیجه الاستوگرافی به تنهایی برای تشخیص قطعی کافی نیست و باید در کنار سونوگرافی و سایر آزمایشها تفسیر شود.
برای انجام
الاستوگرافی تیروئید در تهران میتوانید به مرکز تصویربرداری راد مراجعه کنید که با استفاده از دستگاههای سونوگرافی پیشرفته انجام میشود. در این روش علاوه بر بررسی اندازه و ظاهر ندول در سونوگرافی معمولی میزان سفتی بافت ندول نیز ارزیابی میشود. بررسی سفتی بافت اهمیت زیادی دارد زیرا این ویژگی میتواند اطلاعات بیشتری درباره ماهیت ندول در اختیار پزشک قرار دهد. به طور کلی بسیاری از ندولهای خوشخیم بافت نرمتری دارند در حالی که برخی ندولهای مشکوک ممکن است سفتتر باشند و به بررسی دقیقتر نیاز داشته باشند.